При остеохондрозі поперекового відділу хребта, симптоми і лікування недуги буде розглянуто далі, обмежується рухливість людини, можливість вести звичний спосіб життя. Скарги на біль в цій частині спини має практично половина всіх пацієнтів. За результатами Poll Options Are поперековий остеохондроз знаходиться на другому місці після захворювань органів дихання.
Якщо ще недавно основною причиною патології вважалися вікові дегенеративні процеси, то зараз з'ясовано набагато більше факторів, що викликають хворобу. Перш ніж починати терапію, потрібно розібратися з тим, що таке остеохондроз поперекового відділу хребта.
Захворювання являє собою патологічне зміна міжхребцевих дисків, що супроводжується дистрофією зв'язок, руйнуванням тел самих хребців. Найбільше страждає саме поперековий відділ, так як він відчуває колосальне навантаження при піднятті важких предметів, в положенні сидячи.
Ознаки остеохондрозу поперекового відділу все частіше проявляються у молодих людей, яким ледь виповнилося 30 років. Запускати хворобу не можна, так як ускладнення загрожують інвалідністю, паралічем нижніх кінцівок.
Поперековий остеохондроз основні симптоми
Остеохондроз поперековий - це деформує патологія, яка в більшості випадків є природним процесом старіння. Але високі фізичні навантаження на хребет, порушення обміну речовин, зловживання шкідливими продуктами і алкоголем прискорюють цей процес.
Перші ознаки патології з'являються не відразу, тому терапія не завжди починається вчасно. При остеохондрозі поперекового відділу хребта симптоми такі:
- біль частіше ниючого характеру на перших стадіях і гостра на 2-3 стадії розвитку захворювання (при здійсненні будь-яких раптових рухів дискомфорт стає сильнішою, а під час дотримання постільного режиму пішов);
- при остеохондрозі з'являються відчуття слабкості в ногах (в нижніх кінцівках губляться сухожильні рефлекси, що добре видно при неврологічних тестах);
- викривлення поперекової частини;
- порушення сечовипускання і дефекації (в залежності від того, в якій частині був затиснений спинний мозок).
Можна також виділити додаткові симптоми поперекового остеохондрозу: відчуття оніміння в нижній частині спини, сухість та лущення шкіри, зміна її відтінку (вона стає синьою). В області сідниць посилюється потовиділення. Однією з ознак остеохондрозу у чоловіків в поперековому відділі вважається порушення ерекції.
При остеохондрозі поперекового відділу симптоми мають різну ступінь вираженості. Деякі прояви можна об'єднати в синдроми.
| Синдроми | Характеристика |
| Ішемічний | Тут ознаки поперекового остеохондрозу з'являється через пошкодження кровоносних судин. Артерії починають спазмовані (процес з часом стає постійним). Такий стан характеризується болем в м'язах гомілки і стегнах під час ходьби. Якщо кровоносні судини затискаються і спазмируются тривалий час, то харчування органів таза порушується, як і їх функціональність. У жінок патологія викликає проблеми з менструальним циклом, можливістю зачати дитину, сечовипусканням |
| Хребетний | Для нього характерна біль різної інтенсивності і локалізації. Виникає вона після навантаження на поперековий відділ: нахилів, підняття важких предметів. Якщо виникає грижа диска, то людина може втрачати чутливість в ногах. При цьому відбувається зміни хребта: змінюється постава, людина сутулиться, проблемної стає хода |
| Корінцевий | Хребці стають нестабільними, здавлюють не тільки нервові корінці, а й кровоносні судини. Ознакою синдрому є біль в місці защемлення закінчень. Неприємні відчуття поширюються на сідниці, ноги. У людини відбувається збільшення тонусу м'язів, він змушений змінити свою ходу. При відсутності лікування остеохондрозу нервові корінці запалюються. Такий стан супроводжується набряком тканин організму, що оточують хребет. Кров починає застоюватися, починається процес інтоксикації. При корінцевому синдромі больові відчуття спостерігаються в інших суглобах. Крім зазначених симптомів у нижній частині спини (попереку) з'являється відчуття «мурашок». В особливо складних випадках пацієнти вже не можуть пересуватися самостійно |
Людям, що страждають на остеохондроз поперекової частини спини, потрібно обов'язково пройти повноцінне обстеження, щоб дізнатися, наскільки сильно розвинена хвороба, а також визначити схему терапії.
Ступені поперекового остеохондрозу
Поперековий остеохондроз розвивається поступово. Існують такі стадії прогресування патології:
- Перша. В цьому випадку драглисте ядро, яке розташовується всередині диска, починає переміщатися і мінятися. На фіброзному кільці з'являються тріщини. Нервові корінці дратуються, про що сигналізує біль у спині. На даному етапі остеохондрозу дискомфорт має ще локальний характер, тобто симптоми відчуваються тільки в області пошкодженого диска. Іноді це буває простріл, але на першій стадії розвитку частіше присутній постійний тупий біль. Дискомфорт при остеохондрозі посилюється після навантаження на поперековий відділ хребта.
- Друга. Тут відбувається руйнування фіброзного кільця. Рухливість пошкоджених хребців збільшується, при цьому м'язова тканина стає напруженою. Відстань між ними зменшується, вони можуть зміщуватися один щодо одного. Людині стає важче рухатися, так як він швидко втомлюється, відчуває сильний дискомфорт в поперекової частини. Біль поширюється на стегна, гомілки, сідниці. У людини підвищується потовиділення.
- Третя. На цій стадії хвороби біль посилюється багаторазово, адже відбувається розрив фіброзного кільця. При цьому драглисте ядро виходить зі свого місця і утворюється грижа. Пацієнт відчуває гострий біль і простріли, коли відбувається здавлювання тканин і нервових корінців. Дискомфорт стає постійним і нестерпним. Порушується робота внутрішніх органів.
- Четверта. Відбувається деформація хребетного стовпа. Людині дуже важко рухатися, але больовий симптом стає менш вираженим. Це зовсім не говорить про те, що патологія більше не розвивається. Такий стан є сигналом про те, що незабаром людина сяде в інвалідний візок. Крім того, в області диска, який пошкоджений, розростаються остеофіти, що збільшують стан ще більше, м'язи атрофуються.
Якщо розвиток хвороби не проконтролювати і не почати терапію вчасно, то хребці просто зруйнуються і відновити їх без ризикованою і непростий операції не вийде.
Що робити при загостренні захворювання
Поперековий остеохондроз - непросте захворювання, яке краще не доводити до останньої стадії. Воно швидко набуває хронічної форми, так як навіть найефективніше лікування здатне лише призупинити розвиток патології або сповільнити.
Якщо в області спини з'явився сильний біль, а людина не може нормально рухатися, це говорить про загострення патологічного процесу. Найчастіше воно відбувається у тих пацієнтів, які не дотримуються рекомендації лікарів. Якщо загострення сталося, людині слід дотримуватись таких правил:
- Краще на час, який буде потрібно для відновлення нормальної функціональності організму, повністю відмовитися від фізичних навантажень. Лежати краще в зручній позі, яка не доставляє дискомфорту. Добре, якщо пацієнт використовує жорсткий матрац, так як тіло в цьому випадку (поперековий відділ зокрема) НЕ провисає.
- Для максимального зниження навантаження на спину людина може користуватися напівтвердим корсетом. Він обмежить різкі рухи.
- Щоб знизити вираженість больових відчуттів при остеохондрозі, потрібно повільно згинати ногу в коліні на стороні поразки. Це допоможе зняти напруженість м'язів і усунути защемлення нервової тканини.
- У складних випадках можна використовувати аплікатор, але використовувати його треба обережно. Процедура проводиться двічі на день по 30 хвилин.
- Після масажу, який поступово відновити нормальний кровообіг і тонус м'язів, слід скористатися протизапальної маззю.
Прогрівати уражене місце в першу добу після початку загострення не можна. Сухе тепло прикладається тільки на другий день, коли пік болю пройшов. В іншому випадку посилиться набряк тканин, і стан хворого остеохондрозом погіршиться.
Діагностика захворювання
Поперековий остеохондроз вимагає серйозного підходу і комплексній терапії. Хворому стає легше, якщо він приймає правильні препарати, виконує призначені лікарем вправи. Щоб вибрати схему терапії, пацієнту потрібно обстежитися. Виділяються такі методи діагностики:
- Рентген. При ураженні поперекових суглобів оцінка за допомогою рентгенографії вважається основною. Знімок робиться в кількох проекціях. На ньому можна розглянути пошкодження дисків, стан спинномозкового каналу. Кожна проекція повинна бути перпендикулярна попередньої.
- МРТ або КТ. Представлені процедури допомагають більш точно виявити, які фактори спровокували розвиток остеохондрозу, в якому стані знаходяться не тільки хребці, а й м'які тканини, судини, нервові закінчення. При цьому людина не відчуває ніякого дискомфорту.
- Зовнішній огляд з пальпацією пошкодженого місця і неврологічними тестами.
Тільки ретельна діагностика дозволить визначити, чи дійсно у людини розвивається остеохондроз.
Лікування поперекового остеохондрозу
Якщо терапію поперекового остеохондрозу не проводити, у хворого виникають такі ускладнення, як протрузія, спондилоартроз, грижа, запалення сідничного нерва, звуження спинномозкового каналу, розладом функціональності тазових органів. Людина також починає кульгати, у нього з'являються парези і паралічі ніг.
Лікування остеохондрозу поперекового відділу ставить перед собою кілька завдань. Спочатку необхідно усунути запалення, що викликає при цій хворобі біль. Природно, потрібно лікувати і самі неприємні симптоми, а також зміцнити м'язовий корсет в області попереку, нижніх кінцівок.
Терапія повинна зняти набряки і спазм м'яких тканин. Хворому призначаються кошти і процедури, покликані поліпшити функціональність органів, відрегулювати кровообіг, відновити обмінні процеси в організмі, а також розширити обсяг рухів. Так як лікується остеохондрози поперекових відділів пацієнтів будуть довго, потрібно вибирати ті методи, які дадуть хороший ефект і заподіють мінімум шкоди. Застосовується медикаментозне, народне лікування, фізіотерапія, ЛФ і інші способи.
Хірургічне втручання
У запущених випадках, коли розвиток захворювання досягло останньої стадії, поперековий остеохондроз вимагає оперативного втручання. Допомога хірурга необхідна при наявності ускладнень, що погіршують функціональність органів, хребцевих грижі. В екстреному порядку проводиться операція, якщо існує загроза розвитку паралічу нижніх кінцівок.
Найефективнішим втручанням вважається видалення пошкодженого диска. Також широко поширений мікрохірургічних метод терапії остеохондрозу поперекового відділу за допомогою ендоскопа. Така процедура менш травматична для пацієнта і дозволяє йому відновитися в найкоротші терміни.
Фізіотерапевтичні процедури
При поперековому остеохондрозі симптоми (лікування їх виробляється різними способами) можна усунути за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Корисними будуть:
- диадинамические струми;
- електрофорез і фонофорез;
- магнітотерапія;
- лазерне лікування.
Фізіотерапевтичні процедури дадуть максимум користі в комплексній терапії, в поєднанні з медикаментозними препаратами.
Лікувальна фізкультура
Лікування поперекового остеохондрозу не буде ефективним без виконання призначеного лікарем комплексу ЛФК. Всі вправи спрямовані на поліпшення рухливості нижньої частини спини, зміцнення м'язового корсету, збільшення стабільності хребта. Комплекс необхідно виконувати регулярно.
Лікар зазвичай призначає такі вправи: нахили в різні боки, в положенні стоячи, ходьба на четвереньках вперед-назад, напруга м'язів преса в положенні лежачи.
Масаж
Його можна проводити тільки після того, як усунуто загострення або в період ремісії. Завдяки процедурі можна домогтися не тільки розслаблення спазмованих м'язів, але і їх зміцнення. Масаж більш ефективний після лазні. Проводити його повинен фахівець, застосовуючи правильні прийоми: погладжування, розтирання. Не можна проводити процедуру, якщо на спині присутні відкриті рани, у людини діагностовано дерматологічні захворювання або проблеми з кровообігом.
Мануальна терапія
Мануальна терапія вирішує ті ж завдання, що і масаж, але використовує дещо інші прийоми. Не можна довіряти свій хребет аматорів. Для проведення процедури потрібен досвідчений фахівець, який не зашкодить.
Медикаментозне лікування
При лікуванні остеохондрозу поперекового відділу хребта не можна обійтися без лікарських засобів. При їх виборі має значення загальний стан організму, стадія розвитку захворювання. Для боротьби з остеохондрозом існують такі найбільш ефективні групи препаратів:
Анальгетики.
- НПЗЗ-Ці ліки усувають сам запальний процес і біль, яка його супроводжує. Вони знімають набряк, нормалізують температуру тіла.
- Міорелаксанти-Такі ліки призначаються лікарем за рецептом і застосовуються тільки тоді, коли НПЗЗ не дали ефекту. Міорелаксанти допомагають прибрати м'язовий спазм.
- Хондропротектори-Вони підтримують хрящову тканину в нормальному стані, не дозволяючи їй руйнуватися. Але ефективні вони, тільки якщо цей прошарок повністю не стерлася.
- Стероїдні протизапальні засоби. Вони призначаються в останню чергу в самих запущених випадках.
- Полівітаміни і вітаміни групи В-Представлені препарати допомагають поліпшити функціональність НС.
- Антидепресанти (для відновлення емоційного фону пацієнта).
- Новокаїнові блокади з гідрокортизоном. Ставляться вони прямо всередину тієї частину спини, звідки виходить біль. Роблять блокади нечасто, так як вони здатні спровокувати атрофію м'язів.
- Препарати для поліпшення кровообігу і мікроциркуляції.
Доброю ефективністю і мінімумом побічних ефектів мають ліки для місцевого застосування - мазі. Якщо пацієнт використовує для терапії народні засоби, препарати потрібно продовжувати приймати.
Профілактика остеохондрозу поперекового відділу
Остеохондроз поперекового відділу хребта можна попередити, якщо дотримуватися простих правил профілактики:
- уникати переохолоджень і потрапляння інфекцій всередину організму;
- не піднімати важкі предмети;
- сумки носити по черзі на обох плечах;
- дотримуватися питний режим і правильно харчуватися;
- тримати масу тіла в межах норми;
- вчасно лікувати вроджені чи набуті патології скелета;
- займатися плаванням, більше рухатися, щодня виконувати комплекс гімнастики для поперекового відділу;
- регулярно проходити медичне обстеження.
Елементарна турбота про власне здоров'я допоможе уникнути ускладнень поперекового остеохондрозу, а виникає їх багато, і впоратися з ними важко.